SKS, kurumu tek bir bütün olarak değil, hizmet veren her bölümü kendi işleyişi içinde değerlendirir. Bölüm bazlı yaklaşım, her birimin kendine özgü risklerini ve standartlarını yerinde görmeyi sağlar.
Bölüm Bazlı Değerlendirme Nedir?
Bölüm bazlı değerlendirme, SKS setindeki standartların her bölümün fonksiyonuna göre ele alınmasıdır. Bir yoğun bakımın riskleriyle bir polikliniğin riskleri aynı değildir; dolayısıyla değerlendirme de o bölümün gerçekliğine göre yapılır. Bölüm bazlı standartların yanında tüm kurumu kapsayan ortak standartlar da vardır; el hijyeni, hasta kimlik doğrulama ve doküman yönetimi gibi başlıklar her bölümde aranır. Bu iki katmanı birlikte değerlendirmek, hem bölüme özgü hem de kurumsal uyumu görmeyi sağlar.
Hangi Bölümler Değerlendirilir?
Kurumun hizmet kapsamına göre değişmekle birlikte tipik bölümler şunlardır:
- Poliklinikler ve hasta kabul alanları
- Acil servis
- Ameliyathane ve cerrahi alanlar
- Yoğun bakım üniteleri
- Laboratuvar ve kan alma birimleri
- Görüntüleme (radyoloji) birimleri
- Eczane ve ilaç yönetimi
- Sterilizasyon ünitesi
- Yataklı servisler
Hazırlık Adımları
- Bölüm listesini çıkarın: Kurumdaki tüm hizmet birimlerini ve sorumlularını belirleyin.
- İlgili standartları eşleştirin: Her bölüme uygulanacak standart ve ölçütleri ayrı ayrı listeleyin.
- Bölüm sorumlusunu sürece dahil edin: Değerlendirmeyi birlikte kurgulamak sahiplenmeyi artırır.
- Kontrol listesi hazırlayın: Her bölüm için özel soru seti oluşturun.
- Takvim oluşturun: Değerlendirme tarihlerini önceden planlayın.
Değerlendirmede İzlenecek Yöntem
Bölüme girildiğinde üç yöntem birlikte kullanılır: yerinde gözlem, belge ve kayıt incelemesi ve çalışanla görüşme. Örneğin ilaç güvenliği değerlendirilirken; ilaçların saklanma koşulu gözlemlenir, buzdolabı ısı takip kayıtları incelenir ve hemşireye ilaç uygulama süreci sorulur. Üç kaynağın birbirini doğrulaması gerekir; yalnızca belgeye ya da yalnızca söyleme dayanan bir değerlendirme eksik kalır. Çelişki çıktığında asıl uygulamanın sahada gözlemlenen olduğu unutulmamalıdır.
Bölüme Özgü Dikkat Noktaları
- Ameliyathane: Güvenli cerrahi kontrol listesi, sayım güvenliği, sterilizasyon takibi
- Yoğun bakım: Enfeksiyon önlemleri, cihaz alarm yönetimi, bası yarası izlemi
- Laboratuvar: Numune kabul-ret kriterleri, panik değer bildirimi, kalite kontrol çalışmaları
- Eczane: Yüksek riskli ilaç yönetimi, miad ve saklama kontrolü
- Acil: Triyaj uygulaması, hasta izleme ve sevk süreçleri
Bulguların Yönetimi
Her bölümde tespit edilen uygunsuzluklar standart numarası ve kanıtıyla kaydedilir. Bölüm sorumlusuyla paylaşılır, gerekli olanlar için DÖF açılır ve bir sonraki değerlendirmede kapanış durumu kontrol edilir. Bölümler arası tekrar eden bulgular, kurumsal düzeyde sistem sorununa işaret edebilir.
Sık Yapılan Hatalar
- Tüm bölümlere aynı genel kontrol listesini uygulamak
- Bölüm sorumlusunu sürecin dışında bırakmak
- Bulguları bölüme geri bildirmeden raporda bırakmak
- Değerlendirmeyi yalnızca fiziksel koşullara indirgeyip süreçleri atlamak
- Bölümler arası tekrar eden bulguları tek tek ele alıp sistemsel nedeni gözden kaçırmak
Bölüm bazlı değerlendirme, kurumun her köşesinde kalitenin aynı düzeyde olmasını sağlar. Değerlendirme yapınızı kurmak ve bölüm ekiplerini hazırlamak için SKS Danışmanlığı ve denetim öncesi değerlendirme hizmetlerinden yararlanabilir, bölüm bazlı bulgu ve aksiyon takibini tek ekrandan yürütmek için OzgurQMS platformunu inceleyebilirsiniz.
İlgili Yazılar
